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大便发黑是什么症状?
补充说明：大便发黑是什么症状?
a******W 2022-02-19 21:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑可能表现为黑便、上腹部疼痛、呕血、吞咽困难或腹泻，这些症状可能提示消化道出血，需及时就医。
1.黑便
当存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，由于黏膜受到损伤，在排便时可能会出现血液混合粪便的情况，导致黑色大便。黑便通常出现在消化道末端，是由于出血后经过肠道的时间较长，红细胞破坏后释放出含铁血黄素所致。
2.上腹部疼痛
如果患者患有胃炎、胃癌等疾病，会导致胃肠功能紊乱和痉挛，进而引发上腹部疼痛的症状。这种疼痛可能位于上腹部中央或偏右，有时可放射至背部。
3.呕血
若患者存在食管静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等疾病，会使得血管壁变薄，易受损伤而破裂出血。血液经口腔排出即为呕血。呕血多突然发生，常伴有剧烈呕吐，血液呈咖啡渣样。
4.吞咽困难
若患者存在食管裂孔疝、贲门失弛缓症等疾病，会导致食管下括约肌压力降低，从而引起吞咽困难的现象。吞咽困难可能导致食物通过缓慢或难以完全进入胃部，此时患者可能出现胸骨后不适感、烧心、反流等症状。
5.腹泻
若患者存在细菌性痢疾、霍乱等感染性疾病，病原体侵袭肠道黏膜，会引起炎症反应和渗出，导致腹泻的发生。腹泻通常伴随频繁的大便次数增多，且粪便呈水样或糊状，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验、血常规、肿瘤标志物检测等检查项目以明确诊断。治疗措施可能包括药物治疗如口服抑酸药奥美拉唑、兰索拉唑等，以及内窥镜止血。患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食习惯，确保充足的休息时间，以促进身体恢复。
2024-01-11 22:54
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
常见检查：
就诊科室：内科
