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肝衰竭的症状
补充说明：肝衰竭的症状
a******W 2022-02-19 21:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝衰竭的症状包括乏力、腹水、黄疸、凝血功能障碍和消化道出血，这些症状可能表明肝脏严重受损，建议立即就医。
1.乏力
肝衰竭时肝脏受损严重，导致解毒和代谢功能下降，间接胆红素不能及时转化为直接胆红素，进而影响血液中白蛋白合成，使患者出现乏力的现象。乏力感主要出现在全身各处，但程度不一，可能因体力活动而加剧。
2.腹水
由于肝细胞广泛坏死，导致肝脏的合成功能减退，从而使门静脉高压增高，血管通透性增加，液体漏出至腹腔形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆和胀满感。
3.黄疸
肝衰竭会导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，此时未结合胆红素会通过血脑屏障进入大脑，与脑组织内的神经细胞结合，形成胆红素脑病。当胆红素浓度超过正常值上限7~8倍时，就会出现皮肤黏膜黄染的情况。黄疸首先表现在巩膜和皮肤，随后蔓延到其他体表部位。
4.凝血功能障碍
肝衰竭时，凝血因子合成减少，同时存在纤维蛋白溶解亢进，导致凝血功能障碍。凝血功能异常可能导致皮下出血点、瘀斑等，还可能出现牙龈出血、鼻出血等症状。
5.消化道出血
肝衰竭会引起凝血功能障碍，导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血；此外，门脉高压症也会造成食管胃底静脉曲张，当曲张静脉发生破裂时会发生上消化道大出血。出血多见于口腔、舌咽部、食管等部位，常伴随呕血、黑便等症状。
针对肝衰竭的症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以及血清学标志物检测来评估病情。治疗措施包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物，以及肝脏移植手术。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，限制蛋白质摄入以减轻肝脏负担。
2024-03-26 01:44
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
