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不明原因发热的鉴别诊断
补充说明：不明原因发热的鉴别诊断
a******W 2022-02-19 21:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不明原因发热的鉴别诊断通常包括感染性发热、风湿性发热、结核性发热、恶性肿瘤发热、甲状腺功能亢进症发热等。
1、感染性发热
感染性发热是指由病毒、细菌、支原体、衣原体等感染引起的发热，通常会有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，严重时可能会出现寒战、头痛、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
2、风湿性发热
风湿性发热是指由于风湿性疾病而引起的发热，通常会伴有关节疼痛、肿胀等症状，还可能会出现皮下结节、环形红斑等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
3、结核性发热
结核性发热是指由结核分枝杆菌感染引起的发热，可能会出现午后低热、盗汗、疲乏无力等症状，还可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4、恶性肿瘤发热
恶性肿瘤引起的发热通常是由于肿瘤细胞分泌致热原，或者是肿瘤细胞坏死，导致肿瘤热的出现。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可能会出现发热、心悸、出汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-02-20 00:53
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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