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老年人骨质疏松症怎样治疗
补充说明：老年人骨质疏松症怎样治疗
a******W 2022-02-19 21:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人骨质疏松症可以通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法、平衡训练等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折。对于存在骨质疏松风险的老年人尤为重要。
2.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射合成，也可从食物摄取如鱼肝油、蛋黄及动物肝脏等获取。建议老年人每天适量晒太阳并合理膳食以满足身体对维生素D的需求。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，在一定程度上能缓解骨质疏松的症状。
3.抗骨质疏松药物
遵医嘱使用双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类、甲状旁腺激素类等药物进行针对性治疗。上述药物具有抑制破骨细胞活性、减少骨质流失的作用机制，可改善骨密度、降低骨折发生率。
4.运动疗法
选择适宜的运动方式，如散步、太极拳等；制定个性化计划并逐步增加运动量。适度锻炼可提高肌肉力量和平衡能力，减少跌倒风险；但需注意避免度活动以免损伤脆弱的骨骼。
5.平衡训练
包括坐位转移、站立练习、行走练习等，旨在提高患者的身体稳定性。平衡训练可以增强核心肌群的力量，改善姿势控制，从而减少跌倒的发生率。
此外，骨质疏松症患者应避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯会加速骨质流失。饮食方面，患者应在医生指导下调整饮食结构，保证营养均衡，适当食用富含钙的食物，如乳制品、豆制品等，有利于疾病的恢复。
2024-03-18 21:52
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
