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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

出现嗜睡的情况时,可能是因为睡眠呼吸暂停、发作性睡病、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、贫血等疾病所致。这些疾病都可能导致睡眠质量下降,进而影响白天的清醒状态。如果症状持续不改善,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中上气道塌陷导致反复发生的短暂呼吸停止,这些事件会导致低氧血症和睡眠中断。持续存在的低氧血症会影响脑部供氧,进而引起嗜睡。患者可采用口腔矫正器、鼻腔扩张器等非手术治疗方法来改善通气,必要时也可通过手术方式扩大气道。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经递质紊乱所致的睡眠障碍,其特征是白天突然发作的不可抗拒的睡眠。由于大脑中的觉醒中枢功能异常,导致无法维持清醒状态而产生嗜睡。抗抑郁药物如文拉法辛、舍曲林等可用于调节神经递质平衡,但需在专业医生指导下使用。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏清除废物和多余水分的功能受损,造成毒素在体内积累,影响中枢神经系统功能,使人感到疲乏和昏昏欲睡。透析疗法如腹膜透析或血液透析可以替代肾脏工作,减少毒素积累,从而缓解嗜睡症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的代谢率下降,新陈代谢缓慢,基础代谢率降低,能量消耗减少,因此容易感到疲劳和嗜睡。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片,起效时间通常为4-6周。
5.贫血
贫血指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量低于正常水平,心脏需要更强烈地收缩以弥补血液供应不足,这会增加身体的氧气需求。为了满足这种需求,人体会通过提高心率和呼吸频率来增加氧气摄入量,从而导致嗜睡。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片补铁治疗;巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂。
针对嗜睡的情况,建议进行多导睡眠监测以评估是否存在睡眠障碍,以及空腹血糖检测以排除高胰岛素血症的可能性。饮食方面,应避免过度进食高碳水化合物食物,特别是睡前,以免加重嗜睡症状。

2024-03-29 16:48

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发作性睡病 (发作性睡眠四联症,昏睡病,嗜眠发作)

本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

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