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如何治疗骨质疏松症
补充说明：如何治疗骨质疏松症
a******W 2022-02-19 21:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症的治疗可以采取钙质补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、双膦酸盐类药物、降钙素类药物等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙质补充
通过口服钙片、高钙食物等方式增加体内钙含量。骨质疏松症患者常伴随骨量减少及骨折风险增高。补钙有助于增强骨骼强度，预防骨折。
2.维生素D补充
通过日晒或维生素D制剂提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进钙吸收利用，对防治骨质疏松有益。
3.雌激素替代疗法
针对绝经后女性，通过医生处方使用雌激素药物如戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇等来调节内分泌状态。雌激素有助于维持骨密度，降低骨质流失速度，在绝经后应用可预防或延缓骨质疏松发展。
4.双膦酸盐类药物
包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等口服剂型以及注射用唑来膦酸等静脉注射剂，按医嘱服用。这类药物能抑制破骨细胞活性，减慢骨质吸收；适用于多种类型的骨质疏松症。
5.降钙素类药物
主要有鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等，需遵照医师指导进行皮下注射或鼻腔给药。降钙素能够快速缓解急性期疼痛并具有一定的抗骨质吸收作用；适合于伴有严重疼痛或急性发作时使用。
骨质疏松患者应避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯会干扰钙的吸收和利用。饮食方面，建议多摄入富含钙的食物，如乳制品、豆制品等，同时适当运动也有助于改善骨健康。
2024-01-23 12:44
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
