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转铁蛋白饱和度偏低是怎么回事
补充说明：转铁蛋白饱和度偏低是怎么回事
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白饱和度偏低可能是缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性炎症、遗传性血色病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致红细胞无法正常合成，从而引发贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对铁的吸收和利用存在障碍，导致铁储备减少，影响红细胞的生成。这使得机体无法有效地利用摄取的铁来制造血红蛋白，进而影响血液的携氧能力。可以遵医嘱使用维生素C促进非血红素铁吸收的药物进行治疗，如维铁缓释片、多维铁口服溶液等。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下，铁从损伤部位持续丢失，同时炎症刺激下巨噬细胞功能活跃，也会增加铁的消耗，导致铁储备下降。患者可遵照医生的意见服用抗炎药物缓解不适症状，比如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，由于基因突变导致铁代谢失调，铁沉积在身体各器官中，造成器官功能损害。此时铁质会在肝脏内大量堆积，使肝细胞受损，继而导致转铁蛋白饱和度降低。主要通过去除铁蓄积物并减少铁负荷的治疗方式进行处理，例如使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中异常增生的浆细胞过度产生单克隆免疫球蛋白。高水平的单克隆免疫球蛋白分子可能会干扰正常的铁代谢过程，导致铁利用障碍。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等，需严格遵循医师指导。
建议定期监测血常规、铁代谢指标以及可能存在的相关疾病风险因素。对于转铁蛋白饱和度偏低的情况，应避免食用含鞣酸丰富的食物，如柿子、石榴等，以减少铁吸收的干扰。
2024-02-07 14:30
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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