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双侧男性乳腺发育是怎么回事
补充说明：双侧男性乳腺发育是怎么回事
a******W 2022-02-19 21:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧男性乳腺发育可能是雌激素水平升高、黄体酮水平异常、肝脏疾病、睾丸功能减退、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.雌激素水平升高
雌激素水平升高导致乳腺组织对雌激素的敏感性增加，引起乳腺细胞增生和乳腺组织肥大。针对雌激素水平升高的治疗可能包括药物如他莫昔芬、来曲唑等，以降低雌激素水平。
2.黄体酮水平异常
黄体酮水平异常可能导致乳腺组织过度生长，从而出现男性乳腺发育的情况。对于黄体酮水平异常引起的男性乳腺发育，可以考虑使用孕酮受体拮抗剂进行治疗，例如甲地孕酮片、醋酸氯地孕酮等。
3.肝脏疾病
肝脏疾病会影响雌激素的代谢和清除，导致雌激素水平升高，进而刺激乳腺组织增长。改善肝功能是关键，可通过调整饮食结构、服用护肝药等方式缓解，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.睾丸功能减退
睾丸功能减退时，雄激素分泌减少，而雌激素相对增多，导致乳腺组织发生改变。补充外源性雄激素可能是有效的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
5.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积较多，可能会导致内分泌紊乱，影响雄激素和雌激素的比例失调，从而诱发乳腺发育。减肥手术可作为肥胖症的治疗方式之一，通过减少食物摄入量和控制体重来达到目的，如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜直视下可调节胃绑带术等。
建议定期进行体检，特别是关注乳腺超声检查以及血液中的激素水平检测。保持健康的生活习惯，如合理膳食、规律运动，有助于预防相关风险。
2024-03-01 09:50
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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