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药物性耳朵聋怎么回事
补充说明：药物性耳朵聋怎么回事
a******W 2022-02-19 20:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
药物性耳朵聋可能是由氨基糖苷类抗生素过量使用、利尿剂耳毒性、顺铂耳毒性、遗传易感性或噪声暴露引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.氨基糖苷类抗生素过量使用
氨基糖苷类抗生素通过干扰细菌蛋白质合成导致其失活，但同时也会损害内耳的感觉细胞。这种损伤可能导致暂时性或永久性的听力损失。使用氨基糖苷类抗生素时应监测患者的听力变化，并遵循医生指导进行用药。
2.利尿剂耳毒性
利尿剂如和布美他尼等可引起内耳毛细胞水肿，影响听觉传导，从而出现耳鸣、眩晕等症状。对于存在耳毒性的患者，可以遵医嘱用依那普利代替利尿剂来缓解不适症状。
3.顺铂耳毒性
顺铂是一种化疗药物，能够透过血-迷路屏障并累积于内耳中，造成内耳组织氧化损伤，进而引起耳蜗毛细胞凋亡。顺铂通常与其他抗癌药物联合使用，在使用过程中需定期评估听力状况。
4.遗传易感性
个体携带某些基因突变可能增加对特定药物耳毒性的敏感性，导致听力受损。基因检测有助于识别相关风险，配合临床医师制定个性化用药方案。
5.噪声暴露
长时间度噪声暴露会导致内耳毛细胞损伤，进一步加剧药物引起的听力下降。减少噪声暴露是保护听力的重要手段，可通过佩戴耳塞或耳机降低外界噪音。
建议定期进行听力测试以监测任何潜在的听力问题，特别是对于高危人群。必要时，可在专业医师指导下使用助听器或考虑植入式听觉设备。
2024-01-31 20:18
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
