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菌血症,败血症,毒血症,脓毒血症的区别
补充说明：菌血症,败血症,毒血症,脓毒血症的区别
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症的区别在于概念不同、病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、概念不同
菌血症是指病原体侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，引起的一种全身感染性疾病。败血症是指病原体侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，引起的一种全身感染性疾病。脓毒血症是指病原体侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，引起的一种全身感染性疾病。毒血症是指病原体侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，引起的一种全身感染性疾病。
2、病因不同
菌血症通常是由于身体的免疫力低下，导致细菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，从而引起的一种感染性疾病。败血症通常是由于身体的免疫力低下，导致细菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，产生大量毒素和代谢产物，从而引起的一种全身感染性疾病。脓毒血症通常是由于身体的免疫力低下，导致细菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，产生大量毒素和代谢产物，从而引起的一种全身感染性疾病。
3、症状不同
菌血症患者可能会出现高热、头痛、恶心、呕吐、心跳加快等症状，严重时还可能会出现心肌炎、心力衰竭等情况。败血症患者可能会出现寒战、高热、皮疹、关节肿痛等症状，严重时还可能会出现感染性休克、中毒性脑病等情况。脓毒血症患者可能会出现心慌、呼吸困难、意识模糊等症状。
4、治疗方式不同
菌血症患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，如果患者出现高热的症状，还可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。败血症患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如万古霉素、头孢噻肟等，如果患者出现呼吸困难的症状，还可以遵医嘱使用呼吸机辅助通气治疗。毒血症患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，如果患者出现高热的症状，还可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
5、预后不同
菌血症患者积极治疗一般预后较好。败血症患者如果未及时治疗，可能会引起多种并发症，预后较差。毒血症患者如果未及时治疗，可能会引
2022-02-18 23:46
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菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗，争分夺秒。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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