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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

刷牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病可能导致牙龈脆弱、易出血,从而引起刷牙时出血。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎,炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加,引起刷牙时出血。可通过服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物缓解。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行口腔护理。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症,如果不及时治疗,会导致牙槽骨吸收,牙齿松动甚至脱落。需要通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。患者可在医生指导下采用激光疗法、冷激光疗法等物理治疗方法改善病情。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,若长期缺乏维生素C会影响结缔组织的正常生长,导致毛细血管脆性增加,在轻微外力作用下容易破裂而引起出血。补充维生素C可以促进胶原蛋白合成,增强毛细血管壁的稳定性。患者可以通过食用新鲜水果和蔬菜来提高体内维生素C水平,如橙子、猕猴桃等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,易出现自发性出血的现象。针对不同类型的凝血功能障碍,可采取针对性治疗方案。对于遗传性凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍,可考虑基因重组技术生产的凝血因子替代治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当疾病累及到血液系统时,可能会出现血小板减少的情况,从而影响凝血功能,导致刷牙时出血。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。患者应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,以减少口腔感染的风险。
建议定期进行口腔健康检查,包括牙龈指数评估和咬合检查,以及必要的实验室检测,如凝血功能测试。同时,注意避免硬物摩擦牙龈,以免加重损伤。

2024-02-27 13:21

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刷牙出血

刷牙时出血的现象是非常常见的,一般多是牙龈炎,当然还可为血小板减少等病症,但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。

  • 症状起因:我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素,若不及时去除,便会刺激牙龈,引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时,龈沟上皮破损,粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润,因而检查牙龈时,可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色,外形肿胀,质地松软,用探针探诊时有牙龈出血,这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外,肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。

  • 可能疾病:特发性血小板减少性紫癜  

  • 常见检查: 过氧化酶染色  红细胞丙酮酸激酶  胶体铁染色  凝血酶消耗试验  

  • 就诊科室:口腔

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