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血吸虫为什么不能根治
补充说明：血吸虫为什么不能根治
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血吸虫病无法根治的原因包括病原体持续存在、免疫调节异常、肝硬化、药物耐药性、患者依从性差等。这些因素共同作用导致该病难以彻底治愈，因此，患者应定期监测病情，以减少并发症的发生。
1.病原体持续存在
血吸虫寄生于人体后，在机体内繁殖产生代谢产物和分泌物，这些物质会引起炎症反应和组织损伤，导致肝脏、肠道等器官受损。同时，血吸虫还会释放抗原物质，刺激机体产生免疫应答，形成自身免疫性疾病。由于血吸虫能够在宿主体内存活并不断繁殖，因此无法通过简单的药物治疗彻底清除，需要长期使用抗寄生虫药物进行控制。
2.免疫调节异常
感染血吸虫后，机体免疫系统对寄生虫产生的蛋白产生过度的免疫应答，导致局部出现大量的炎性细胞浸润以及纤维化病变。针对这种情况，可以考虑使用糖皮质激素类药物如来抑制免疫系统的过度反应。
3.肝硬化
血吸虫侵入肝脏后，会在肝内移行引起肉芽肿性损害，导致肝细胞坏死、纤维组织增生，进而发展为肝硬化。肝硬化会导致门脉高压，进一步加重了疾病的进展。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.药物耐药性
血吸虫在体内长期存在可能导致其对抗寄生虫药物产生耐药性，使得原本有效的治疗方法失效。为了防止耐药性的发生，可采用轮换用药的方式，例如交替使用吡喹酮片和阿苯达唑片。
5.患者依从性差
部分患者可能因为经济原因或其他因素未能按照医嘱完成整个疗程，从而影响治疗效果。提高患者依从性是确保治疗成功的关键，可以通过加强健康教育、提供经济支持等方式来改善患者的治疗态度。
建议定期复查以监测病情变化，特别是进行血液学检查和影像学检查，如血常规、超声波检查等。患者应注意个人卫生，避免接触可能含有血吸虫卵的水源，以减少再次感染的风险。
2024-03-29 11:22
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血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。
