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慢性心功能不全治疗方案
补充说明：慢性心功能不全治疗方案
a******W 2022-02-18 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心功能不全可以通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂和心脏再同步化治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。患者需要按时服药，剂量由医生根据病情调整。利尿剂能够缓解心力衰竭患者的水肿状况，改善呼吸困难等症状。选择此方法是因为其能有效减轻心脏负荷，缓解充血性心力衰竭引起的水肿。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，通过阻断AngⅡ生成，降低血压和改善心肌重构。通常口服给药，需遵循医嘱调整剂量。这类药物可降低心脏后负荷，延缓心室肥厚进程，适用于治疗慢性心力衰竭。选用此法是由于其具有扩张外周血管、降低血压的作用机制。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等，通过竞争β肾上腺素受体而发挥效应，长期口服效果更佳。β受体拮抗剂可减慢心率、减弱心肌收缩力及降低血压，从而降低心肌耗氧量，提高心肌对缺血的耐受能力。上述药物适合用于控制快速型心律失常、预防左室重塑以及改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等，通过竞争醛固酮受体发挥作用，需遵医嘱定期服用。此类药物有助于对抗醛固酮的升水钠潴留作用，进而改善心力衰竭患者的液体平衡状态。选择本品旨在利用其利尿效果，减轻心脏负担。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在局部麻醉下将电极植入心脏特定位置，通过起搏器发送电信号协调心跳。手术时间因个体差异而异，可能需要数小时。该技术旨在恢复左右心房和心室间的同步活动，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。选择此项治疗是因为心肌不同部位可能存在传导延迟或激动顺序异常，导致心室各部分收缩不一致，影响心脏泵血功能。
在使用这些药物时，应监测患者的电解质水平，以防可能出现低钾血症或其他电解质紊乱。建议患者保持充足休息，避免过度劳累，以减少心脏负担。
2024-03-31 20:35
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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