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甲状旁腺激素偏高原因
补充说明：甲状旁腺激素偏高原因
a******W 2022-02-18 16:50
甲状旁腺激素 维生素D中毒 肾功能不全 骨软化症 增生性骨关节病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素偏高可能是维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节病、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而引起甲状旁腺细胞受到刺激而分泌过多的甲状旁腺激素。因此，在诊断甲状旁腺激素偏高的情况下，应考虑是否存在维生素D中毒的可能性。如果是这种情况，则需要减少日晒时间并调整饮食结构以降低维生素D摄入量。
2.肾功能不全
肾功能不全时肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在血液中的浓度升高，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来调节钙平衡。例如，可以使用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗，需遵医嘱用药。
3.骨软化症
骨软化症患者由于骨质矿化障碍，会引起继发性的甲状旁腺功能亢进，从而导致甲状旁腺激素偏高。针对此病因，可补充维生素D和钙剂来进行治疗，如维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.增生性骨关节病
增生性骨关节病是一种慢性退行性疾病，病变部位会出现炎症反应，刺激周围组织，包括甲状旁腺，使其产生更多的甲状旁腺激素。对于此类患者，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞会破坏正常的骨骼组织，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来保护骨骼。针对恶性肿瘤骨转移的情况，化疗是常见的治疗方法之一，常用药物有盐酸伊立替康注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期监测血钙水平以及甲状旁腺激素指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声波扫描或核磁共振成像，以排除其他潜在的甲状腺疾病。
2024-02-23 21:25
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
