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长期吃骨化三醇对肾脏有副作用吗
补充说明：长期吃骨化三醇对肾脏有副作用吗
2022-02-18 16:50
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崔晓明 主任医师 吉林市人民医院 三甲
擅长：对诊治骨折，股骨头坏死骨质疏松症有一定的诊治经验。
提问
长期吃骨化三醇对肾脏可能有副作用。由于骨化三醇可以产生维生素D的作用，因此可能的副作用与过量服用维生素D类似，例如高钙血症。偶尔会出现急性症状，包括厌食、头痛、呕吐和便秘。慢性症状包括营养不良、感觉障碍、口渴发热、脱水和冷漠、生长停滞和尿路感染。对于肾功能正常的患者，慢性高钙血症可能与血清肌酐升高有关。
2022-04-01 11:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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