发病时间：不清楚
主动脉夹层的早期症状和先兆
补充说明：主动脉夹层的早期症状和先兆
a******W 2022-02-18 16:50
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的早期症状和先兆包括胸痛、背痛、高血压、心率加快和呼吸困难，这些症状可能表明病情的进展，应立即就医。
1.胸痛
当主动脉内膜撕裂时，会导致血管壁内的血液从撕裂处流入管腔，形成真假两腔的状态。由于血流动力学改变，会引起剧烈胸痛。疼痛通常位于胸前区，可向肩部、腹部放射，持续时间不一。
2.背痛
主动脉夹层可能伴随脊髓缺血或压迫，导致背部出现剧烈且难以忍受的疼痛感。这种疼痛通常集中在背部中线附近，有时会沿着脊柱向下辐射。
3.高血压
主动脉夹层患者常伴有严重的局部炎症反应，刺激交感神经系统兴奋性增高，从而收缩外周小动脉，使血压升高。血压通常显著高于正常水平，且难以通过药物控制。
4.心率加快
主动脉夹层病变累及心脏传导系统时，可能会诱发窦房结功能异常，进而影响心跳节律，导致心率加快。心率增快可能是急性主动脉夹层的临床表现之一，需要紧急处理。
5.呼吸困难
主动脉夹层可能导致肺循环受阻，此时机体为满足氧气需求会增加通气量，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随着喘息声，尤其是在活动后加重。
针对主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等降低血压，以及手术干预如开放修复术或经皮介入修复术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测血压并遵循医生建议调整生活方式。
2024-04-10 05:58
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
