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高钠血症是什么原因引起的
补充说明：高钠血症是什么原因引起的
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、长期禁食、利尿剂使用过量、高钙血症、脱水等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统通过调节血压和体液平衡来维持身体状态。当该系统过度活跃时，会导致体内钠离子浓度增加。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食导致机体摄入钠盐不足，进而引起低钠血症，使细胞外液渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，反馈性地兴奋垂体后叶，使之释放加压素增多，促进肾小管重吸收水分，从而升高了血液中的钠离子浓度。针对这种情况，需要及时补充钠盐，可以遵医嘱口服氯化钠溶液或者静脉滴注生理盐水注射液等进行补钠处理。
3.利尿剂使用过量
利尿剂能够促进肾脏排泄水分，若使用剂量过大，则会引起尿液中钠离子浓度增高，导致钠离子滞留于体内。建议减少利尿剂用量并调整用药时间，同时监测电解质水平以防止进一步失衡。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于钙离子与磷离子存在竞争关系，可导致磷离子排出增多，继而出现钠离子潴留的现象。对于高钙血症所致的高钠血症，需积极治疗原发病，如转移因子胶囊、复方氨基酸胶囊等药物能改善病情。
5.脱水
脱水状态下，机体为了保持正常血压和器官灌注，会减少尿液排放，这有助于保留体内的钠离子。轻度脱水可通过饮水来纠正，重度脱水可能需要输液治疗。应密切监测患者的液体平衡，并根据需要给予补液。
高钠血症患者应避免食用高钠食物，如加工肉类和某些调味品，以减少钠的摄入。建议定期进行血液生化检查以及电解质检测，以便早期发现和处理高钠血症。
2024-02-28 02:55
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
