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黑棘皮症是什么原因引起的
补充说明：黑棘皮症是什么原因引起的
a******W 2022-02-18 16:50
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑棘皮症可能是由遗传因素、肥胖、糖代谢异常、药物副作用、激素替代疗法等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
黑棘皮症可能有家族聚集性，表明其发病存在一定的遗传易感性。对于由遗传因素导致的黑棘皮症，目前没有特定的治疗方法。患者应保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以减轻体重。
2.肥胖
肥胖患者的脂肪细胞体积增大，合成和分泌瘦素增多，瘦素通过一系列信号通路抑制外周组织对胰岛素的敏感性，促进肝脏葡萄糖输出，进而引起高血糖、高胰岛素血症等病理生理改变，这些变化可能导致皮肤色素沉着加深。肥胖者可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重，减少热量摄入并增加身体活动量是关键。
3.糖代谢异常
当体内糖代谢出现异常时，会导致血糖水平持续升高，长期高血糖状态会对皮肤产生刺激作用，从而诱发或加重黑棘皮病的症状。改善糖代谢异常主要是通过饮食控制和运动疗法来实现的，建议减少高糖食物的摄入，增加体力活动量。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的激素平衡，导致黑色素沉积增加，从而引发或加剧黑棘皮病的表现。如果发现药物引起黑棘皮病，应该立即告知医生考虑更换其他非致黑药物进行治疗。
5.激素替代疗法
激素替代疗法中使用的外源性激素可以影响垂体-肾上腺轴的功能，导致体内皮质醇水平升高，进一步促使色素沉着的发生。接受激素替代治疗的个体应注意监测任何新的皮肤变化，并定期向医生报告任何疑虑。
针对黑棘皮症，建议进行内分泌系统检查以及超声波检查，以评估是否存在相关风险因素。日常生活中还应注意个人卫生，穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦患处。
2024-02-16 03:16
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
