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脑性高钠血症原因
补充说明：脑性高钠血症原因
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑性高钠血症可能是由抗利尿激素分泌失调、慢性肾衰竭、尿崩症、脑膜炎、脑水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放。它调节肾脏对水的重吸收，使血液中的钠离子浓度降低。当其分泌异常时会导致体内钠含量过高。患者可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能模拟内源性抗利尿激素的作用，从而减少尿液中水分的排出量，达到降低血钠的效果。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾小球滤过率下降，无法有效清除体内废物和多余的水分，引起液体潴留和水肿。同时，肾脏也难以控制电解质平衡，包括钠离子。控制饮食中的蛋白质摄入是关键，如低蛋白饮食、优质蛋白饮食等，可以延缓病情进展。
3.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或其作用受到抑制，导致肾小管不能有效地重吸收水分，从而使大量低渗尿液排出体外，造成高钠血症。确诊后需要及时补充水分以纠正脱水状态，维持身体水平衡，防止进一步发展为严重并发症。
4.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵入软脑膜而引起的炎症性疾病，由于炎症刺激会引起颅内压力增高，进而影响到脑脊液的循环和吸收，导致脑水肿的发生。脑水肿又会加重脑组织的损伤，进一步加剧脑膜炎的症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗，能够缓解不适症状。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内部液体积聚过多而导致的一种病理状态，此时脑部血管通透性增加，使得大量的水分和电解质进入脑实质，导致脑内钠离子浓度升高。针对脑水肿的治疗通常采用甘露醇注射液、片等渗透性脱水剂来降低颅内压力，减轻水肿。
建议定期监测血压和电解质水平，以便及时发现并处理高钠血症。必要时，头颅CT扫描、磁共振成像以及血液生化检查也是必要的。
2024-01-20 04:03
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
