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引起高钠血症的原因
补充说明：引起高钠血症的原因
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、长期禁食、利尿剂使用过量、高钙血症、脑损伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统通过调节血压和体液平衡来维持机体内环境稳定。当该系统功能亢进时会导致钠离子重吸收增加，从而引起高钠血症。针对这种情况，可以遵医嘱使用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食导致机体摄入钠盐不足，无法满足生理需要，进而影响水盐代谢平衡，出现低渗性脱水，进一步发展为高钠血症。对于这种情况，建议患者及时补充水分和电解质，可适当饮用淡盐水或口服补液盐溶液。
3.利尿剂使用过量
利尿剂能促进肾脏排泄钠离子，若使用过量则会引起钠丢失过多，超过机体的代偿能力，导致钠浓度升高。针对利尿剂引起的高钠血症，应立即停用利尿剂并就医，在医生指导下调整剂量或更换药物类型。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于钙离子与钠离子存在竞争关系，因此可能导致钠离子排出增多，引发高钠血症。对于高钙血症所致的高钠血症，需积极治疗原发病，如恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症，则需化疗或放疗；如果是维生素D中毒导致的高钙血症，则需减少维生素D摄入量。
5.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症包括脑水肿和颅内高压，这些病变会影响脑部对钠离子的调节，导致钠离子潴留，引起高钠血症。针对脑损伤后遗症引起的高钠血症，可在医师指导下使用注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压，缓解不适症状。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有潜在健康问题的人群。必要时，可能需要进行血液生化测试以评估钠和其他电解质的浓度。饮食方面，应保持均衡饮食，避免过度限制钠的摄入，以免引起其他电解质紊乱。
2024-01-24 14:45
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
