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硫酸镁治疗哮喘持续状态
补充说明：硫酸镁治疗哮喘持续状态
a******W 2022-02-18 16:52
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
硫酸镁、支气管扩张剂、糖皮质激素、吸氧治疗、抗组胺药等治疗措施可用于治疗哮喘持续状态。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.硫酸镁
硫酸镁可用于严重急性哮喘发作时的静脉注射，通常剂量为25%溶液0.6-
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或吸入给药，如沙丁胺醇、特布他林等，起效迅速，一般15-30分钟内生效。这类药物能够舒张支气管平滑肌，改善通气功能，对缓解急性哮喘发作引起的呼吸困难有显著效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，例如、等，具体用法需遵医嘱执行。该类药物具有强大的抗炎作用，能减轻气道炎症反应，从而控制哮喘发作。对于哮喘持续状态患者，使用糖皮质激素有助于减少气道水肿和黏液分泌，缓解病情。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯氧气通过面罩或鼻导管送入患者的呼吸道，每次治疗时间依医嘱而定。提高肺部含氧量，促进其有效扩散至全身各处；长期缺氧会导致心、脑等重要器官受损，加速病情恶化。此外，高浓度氧疗还有助于稳定循环系统并预防并发症发生。
5.抗组胺药
抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等，每日按医嘱服用一次。这类药物可以阻断组织胺受体，减轻过敏反应导致的呼吸道肿胀和瘙痒等症状。若患者对某些物质产生过敏反应引起哮喘，则上述药物有助于缓解相关不适。
在使用硫酸镁进行治疗期间，应密切监测患者的电解质水平，因为过量使用可能导致低钙血症或其他电解质紊乱。同时，患者家属应注意观察患者的生命体征变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-26 02:39
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
