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高胆红素血症的原因
补充说明：高胆红素血症的原因
a******W 2022-02-18 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高胆红素血症的原因可能是胆管阻塞、溶血性贫血、肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管阻塞
胆管阻塞导致胆汁无法正常排出，引起胆汁淤积和胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的有效方法。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短、破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生贫血。此时红细胞破坏后会产生大量的非结合胆红素，超过肝脏摄取和结合的能力，进而出现高胆红素血症。脾脏切除术可以减少无效造血，缓解溶血性贫血的症状，从而降低胆红素水平。
3.肝炎
肝炎是由多种原因引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。肝炎病毒侵入人体后会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，使血液中的胆红素浓度增高。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎病毒感染所致的高胆红素血症。
4.肝硬化
肝硬化时肝细胞大量坏死，残存肝细胞不能及时将胆红素转化为胆汁，同时由于门脉高压造成胆汁回流受阻，胆道内压力增高，胆小管扭曲、狭窄甚至闭塞，从而使胆汁流出不畅，胆汁中胆红素逆流入血，出现高胆红素血症。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊进行保肝护肝治疗，有助于改善病情。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指肝内胆汁分泌异常，导致胆汁在肝内淤积，进而引起胆红素升高的疾病。这可能是因为肝细胞损伤、胆管阻塞等原因导致胆汁无法正常排出体外，引起胆汁淤积。熊去氧胆酸片是一种利胆药，适用于胆汁淤积性肝病患者的治疗，可促进胆汁分泌，改善胆汁淤积状态，有利于降低胆红素水平。
建议定期监测肝功能指标，特别是对于有家族史者，应每年至少进行一次相关检查。饮食方面宜清淡易消化，避免摄入过多脂肪，以免加重肝脏负担。
2024-02-03 15:32
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
