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血氨高是怎么引起的
补充说明：血氨高是怎么引起的
2022-02-18 16:52
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血氨高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝癌或血氨中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致肝小叶结构被破坏，使肝内的血液循环受阻，从而引起门脉高压。当门静脉高压时，会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出现呕血、黑便等症状。患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液进行治疗，可以减少肠道内细菌对蛋白质分解产生的氨的吸收量，降低血氨浓度。
2.肝炎
肝炎是由多种致病因素如病毒、药物、酒精等引起的一种炎症反应，这些因素可导致肝细胞受损和坏死，进而影响肝脏的正常生理功能，包括解毒、合成、分泌以及代谢等功能。此时由于肝脏无法有效地将血液中的氨转化为尿素排出体外，因此会出现血氨升高的现象。对于肝炎患者，可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效清除血液中的氨，导致其积累并进入大脑，引起中枢神经系统紊乱，表现为精神状态改变、行为异常甚至昏迷。患者需要及时就医，在医生指导下通过腹膜透析的方式促进体内氨的排泄。
4.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤组织生长迅速，会消耗大量的能量，产生大量氨和其他含氮废物，这些物质不能被肝脏正常处理，就会导致血氨水平升高。针对肝癌患者的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等，需由专业医生根据病情制定方案。
5.血氨中毒
血氨中毒是指血液中氨浓度过高，超过肝脏的解毒能力，导致氨在体内积聚。此时如果未得到及时有效的治疗，可能会加重肝脏负担，进一步恶化肝功能，加剧血氨升高的情况。患者应立即停止摄入可能增加氨来源的食物，如肉类和奶制品，并遵循医嘱进行低蛋白饮食以减少氨的产生。
建议定期监测血氨水平，以便早期发现异常。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻肝脏负担，维护身体健康。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血氨高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝癌、血氨中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏对氨的解毒能力下降，导致血液中的氨浓度升高。患者可在医生指导下使用乳果糖口服液、谷氨酸钠等药物降低血氨水平。
2.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和炎症反应，影响肝脏代谢功能，包括氨在内的有毒物质积累。保肝治疗如抗病毒药物利巴韦林颗粒、拉米夫定片等可以改善肝功能，间接降低血氨水平。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏无法有效清除体内的毒素和废物，其中就包括氨。维持生命支持治疗是主要手段，包括提供营养支持、控制液体平衡以及必要时进行肝移植手术。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，其合成尿素减少，从而使得血氨不能及时被转化成无害的形式而蓄积于体内。对于肝癌所致血氨高的患者，可行介入栓塞术、射频消融术等方式进行处理。
5.血氨中毒
血氨中毒是指血液中氨浓度过高，超过肝脏的解毒能力，导致氨在体内积聚。轻度至中度的急性血氨中毒可通过禁食、胃肠外营养支持和肠道微生物调节剂来管理。
建议定期监测血氨水平，以评估病情变化。同时，应避免摄入可能增加血氨的食物，如高蛋白食物和含麸质食品。
2024-01-15 07:06
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
