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脑卒中的原因
补充说明：脑卒中的原因
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中的原因可能有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、大动脉炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.高血压
血压持续升高导致血管壁压力增加，促进小动脉玻璃样变性、纤维素样坏死和增生性改变，进而引起颅内压增高。当颅内压超过300mmHg时，可出现头痛、恶心呕吐等症状。控制高血压是预防脑卒中发生的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病
血糖长期过高会导致神经功能受损，从而影响大脑正常的生理活动，诱发脑卒中。典型表现为多尿、多饮、多食和体重减轻。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂异常可能导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，使血管狭窄甚至堵塞，此时容易形成微栓子，随血液循环流动至脑部，造成局部缺血缺氧而诱发脑梗死的发生。他汀类药物具有降低胆固醇的作用，有助于改善病情，常用药包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和炎症反应，在动脉壁上形成斑块，导致管腔狭窄或阻塞，进一步发展为脑卒中。临床表现多样，可能包括短暂性脑缺血发作、运动障碍或感觉异常。抗血小板治疗可以防止血栓形成，减少脑卒中风险，常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
5.大动脉炎
感染、遗传等因素导致的大动脉炎会引起颈动脉狭窄或闭塞，导致脑供血不足，严重时会出现脑卒中。典型的体征包括锁骨下动脉枪击音和杂音。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防脑卒中。推荐进行颈部超声检查以及血脂检测，以便及时发现并处理相关风险因素。
2024-03-05 22:31
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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