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巴雷特食管是什么原因造成?
补充说明：巴雷特食管是什么原因造成?
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特食管可能是由胃食管反流、慢性胆汁返流性胃炎、长期使用非甾体抗炎药、肥胖、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍导致胃液和食物逆流入食道引起的。当胃酸刺激食道黏膜时，会导致炎症和细胞学改变。患者可在医生指导下服用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性胆汁返流性胃炎
慢性胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能不全、十二指肠内容物胆汁返流到胃内引起胃黏膜损伤的因素之一。持续的胆汁暴露可导致胃黏膜屏障受损，进而增加巴雷特食管的风险。患者可以遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物缓解不适症状。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜保护层受损，导致胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜产生腐蚀作用，从而诱发巴雷特食管的发生。建议减少使用量或者选择其他替代药物，若无法停用，则需定期监测病情变化。
4.肥胖
肥胖患者的腹腔压力增高，容易导致贲门下移，进而影响下食道括约肌的功能，使其失去正常的抗反流屏障作用，使胃内容物更容易反流至食道，从而加重胃食管反流的症状。减轻体重对于改善胃食管反流病有重要意义，可以通过饮食控制和适量运动来实现。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够抑制下食道括约肌的张力，降低其抵御胃酸反流的能力；同时烟草烟雾中的有害物质还具有直接刺激食道上皮的作用，进一步加剧了胃食管反流的发生频率和程度。戒烟是预防和治疗胃食管反流的重要措施之一，可通过替代品疗法、行为疗法等方式帮助戒除烟瘾。
针对巴雷特食管，建议定期进行胃镜检查以监测病情进展，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外，保持健康的饮食习惯，避免过度进食和饮酒，也有助于减少胃食管反流的发生风险。
2024-01-28 15:24
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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