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小儿咳脓痰是什么原因
补充说明：小儿咳脓痰是什么原因
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿咳脓痰可能是由急性支气管炎、慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。建议患儿及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的支气管黏膜炎症，当炎症刺激局部组织时会引起咳嗽和咳痰。此时患者会出现急性起病，出现咳嗽伴发热、畏寒等症状。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以有效抑制细菌生长，从而缓解不适症状。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染等因素导致气道反复感染引起，可伴随有不同程度的咳嗽和咳痰。这种情况下患者的症状持续超过3个月，且每年发作至少3次。患者需要戒烟并远离有害气体环境，同时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂以缓解症状。
3.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，由于炎症反应导致肺部组织坏死液化形成空洞，进而产生大量脓性分泌物。典型表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。抗生素治疗是关键，医生可能会开具左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和炎症损伤导致支气管变形，易于发生阻塞性肺炎，进一步加重了咳痰的症状。患者可能经历长时间的咳嗽、咳出带血痰液以及呼吸困难。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、复方甲氧那明胶囊等药物来控制病情。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致肺实质破坏和渗出，引起干酪样坏死灶，导致咳痰。患者可能出现乏力、夜间盗汗、体重减轻等症状。利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药可用于治疗结核病，需遵循医嘱合理用药。
建议定期监测孩子的体温变化，注意休息，保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。必要时，家长可带孩子到医院进行胸部X线检查、CT扫描或痰液培养等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-12 00:13
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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