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急性呼吸窘迫综合征治疗措施
补充说明：急性呼吸窘迫综合征治疗措施
a******W 2022-02-18 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸窘迫综合征的治疗可以采取肺保护性通气策略、体位引流、肺复张、肺表面活性物质替代疗法、抗感染药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺保护性通气策略
采用低潮气量、优化呼吸引导参数如PEEP和FiO2来改善氧合并减少肺损伤。此策略可降低过量膨胀引起的组织损伤风险，适用于ARDS患者因过度膨胀导致的呼吸困难。
2.体位引流
通过改变体位促进上部肺野分泌物排出，通常采用头胸抬高45度的方法。此举有助于促进上部肺野积液的引流，从而减轻上述区域由于液体潴留而发生的水肿状态。
3.肺复张
使用呼气末正压或其他手段增加呼气时肺泡内压力以帮助打开塌陷的肺泡。对于ARDS患者存在广泛肺泡萎陷而言，复张可以帮助重新开放这些萎陷区域提高换气效率。
4.肺表面活性物质替代疗法
补充外源性肺表面活性剂以支持受损肺部自我产生足够水平的活性物质。针对新生儿呼吸窘迫综合征及某些成人形式的ARDS有效，因为其核心机制涉及不成熟或受损肺无法充分产生维持正常功能所需的天然活性物质。
5.抗感染药物治疗
根据临床诊断结果选择合适的抗生素进行治疗，例如β-内酰胺类、氨基糖苷类等。针对由细菌感染引起者有良好效果；能够抑制细胞壁合成或者干扰蛋白质合成过程，进而起到抗菌作用。
在实施以上措施过程中，应密切监测患者的病情变化以及可能出现的并发症，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养状况也有助于支持机体恢复。
2024-03-08 19:10
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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