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有机磷中毒的治疗措施
补充说明：有机磷中毒的治疗措施
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗措施包括解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、氧疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内的有机磷分子结合，减少其对神经系统的毒性作用，从而缓解中毒症状。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服、注射等方式快速起效，通常剂量为0.5-2毫克/次。阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱受体，减轻有机磷中毒引起的M样症状，但不影响N样症状。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等方法清除体内未代谢的有机磷及其代谢产物。血液净化可以直接去除血液中的有机磷化合物，有助于稳定病情并预防进一步损伤。
4.补液治疗
轻至中度有机磷中毒患者可口服含电解质溶液；重度患者需静脉输注平衡盐溶液或林格氏溶液。补液有助于促进有机磷化合物的排泄及维持水电解质平衡，防止并发症发生。
5.氧疗
对于出现呼吸困难或低氧血症者，应立即给予高流量氧气吸入或机械通气支持。增加吸入氧浓度有利于改善肺水肿和组织缺氧状态，抢救生命。
在有机磷中毒现场时，应立即移开污染源，迅速脱去被污染衣物，并用流动清水冲洗皮肤至少30分钟。同时注意保暖，避免二次伤害，等待急救人员到达。
2024-01-17 19:05
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
