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高血压肾病怎么治疗
补充说明：高血压肾病怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药物治疗、控制血糖、控制血脂、控制尿酸等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量至每天5克以下。高钠饮食会导致体内水分潴留，进一步加重血压上升；而低钠饮食则有助于降低血压并减轻肾脏负担。
2.降压药物治疗
常用的降压药包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等，β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，以及钙通道阻滞剂如硝苯地平片、氨氯地平片等。这些药物能够通过扩张外周血管或者抑制交感神经系统来降低血压，从而缓解因高血压引起的肾脏损伤。
3.控制血糖
对于糖尿病患者，需要通过口服降糖药或胰岛素注射维持正常血糖水平。高血糖状态会加速肾脏病变进展，因此严格控制血糖是预防和延缓高血压肾病恶化的重要手段之一。
4.控制血脂
采用低脂饮食，必要时辅以他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。高脂血症可促进动脉粥样硬化的形成与发展，进而加剧肾小球硬化及肾间质纤维化过程。
5.控制尿酸
限制富含嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，同时适量饮水促进尿酸排泄。高尿酸血症会引起尿酸结晶沉积于肾脏，导致痛风性肾病的发生发展。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。此外，应避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药等。
2024-02-04 14:26
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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