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先天性输尿管狭窄的原因
补充说明：先天性输尿管狭窄的原因
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性输尿管狭窄的原因可能包括遗传因素、输尿管发育不全、输尿管末端梗阻、输尿管结石、输尿管炎性狭窄等。诊断明确后，应考虑手术治疗，如内窥镜下输尿管狭窄扩张术或输尿管切开术。
1.遗传因素
先天性输尿管狭窄可能由家族遗传引起，涉及特定基因突变。对于这类患者，可以考虑使用经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等手术方式来改善病情。
2.输尿管发育不全
输尿管发育不全导致输尿管长度缩短或直径减小，影响尿液引流和排泄。针对此病可采用内窥镜下激光碎石术进行治疗，如输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。
3.输尿管末端梗阻
输尿管末端梗阻是指输尿管末端由于外压、炎症等原因导致狭窄或闭塞，阻碍了尿液从肾脏流向膀胱。对于此类患者，可以通过开放手术或者微创手术的方式进行治疗，比如输尿管切开取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
4.输尿管结石
输尿管结石会导致局部黏膜损伤，进而诱发感染，出现输尿管狭窄的情况。如果是由输尿管结石引起的输尿管狭窄，则需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.输尿管炎性狭窄
输尿管炎性狭窄是由于长期的炎症刺激导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成，使输尿管管腔缩小。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，应进行超声检查、CT扫描或MRI成像以评估输尿管状况。
2024-02-22 08:53
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
