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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胸骨压痛可能是由胸肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁结核、胸壁带状疱疹等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.胸肋软骨炎
胸肋软骨炎是由多种因素导致的胸肋关节和韧带的一种无菌性炎症反应,炎症因子刺激局部组织可引起胸骨压痛。此外还可能伴随肿胀、灼热感等不适。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于细菌或病毒感染引起的胸膜腔内炎症,炎症刺激会导致胸膜增厚、粘连甚至钙化,从而引起胸骨压痛的情况发生。针对感染性胸膜炎,抗生素治疗是首选方案,例如青霉素类、头孢菌素类等药物,需要遵医嘱用药。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,在某些情况下可能会引起胸骨后疼痛。因为胃酸刺激食道黏膜会引起胸骨后烧心、胸痛等症状。患者可以口服抑制胃酸分泌的药物来进行缓解,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸壁结核
胸壁结核是由结核分枝杆菌侵犯胸壁所引起的慢性特异性炎症,当病变累及胸骨时,就会出现胸骨压痛的症状。胸壁结核通常采用抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循医嘱规律服用。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,这种病毒具有一定的神经毒性,当其侵犯胸部神经时,就可能出现胸骨部位的阵发性针刺样疼痛以及皮肤异常表现。本病主要通过抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,能够有效控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行胸部X光、CT扫描或MRI成像等影像学检查。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸骨压痛的症状。

2024-03-17 13:04

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胸骨压痛

多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。

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