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总胆红素高点怎么回事
补充说明：总胆红素高点怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄，使总胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症支持疗法。例如，可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁淤积导致胆汁无法正常排出体外，进而引起肝细胞受损的一种疾病状态，此时会出现总胆红素偏高的现象。患者可以到医院通过手术的方式来进行治疗，比如经皮肝穿刺胆道引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流出受阻，继而导致胆红素浓度增高。对于胆石症的患者，可在医生建议下采用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，导致胆汁滞留并反流进入血液，引起胆红素水平升高。解除胆道梗阻的方法包括手术切除病变组织，如经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
除上述提及的原因外，还应考虑酒精性肝病的可能性。建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。若总胆红素持续偏高，应及时就医以确定确切原因，并接受适当治疗。
2024-04-01 16:18
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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