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引起肾动脉狭窄最常见的病因
补充说明：引起肾动脉狭窄最常见的病因
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肾动脉狭窄最常见的病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉栓塞、外伤后血肿压迫等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致脂质沉积在肾动脉内壁形成斑块，使血管腔狭窄甚至阻塞，影响肾脏血液供应。这会导致肾功能下降，严重时可诱发急性肾梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗，改善病情。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及肾动脉时，炎症反应会引起肾动脉管壁增厚、狭窄，导致肾供血不足，进而出现一系列临床表现。此时肾脏无法正常工作，可能导致尿量减少和血压升高。对于大动脉炎引起的肾动脉狭窄，患者需要遵医嘱服用免疫抑制剂来控制病情的发展，如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是一种先天性结缔组织遗传性疾病，主要侵犯中层动脉，导致肾动脉发生局限性的非真性动脉瘤样扩张，最终导致狭窄。这种病变通常发生在儿童和青少年身上，但有时也会出现在成年人身上。针对纤维肌发育不良导致的肾动脉狭窄，患者应接受经皮介入治疗，在X线监视下将一个小型球囊送至受损区域并充盈以扩开狭窄部位。
4.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是由于其他部位的血栓或脂肪栓子通过血液循环进入肾动脉，堵塞肾动脉主干或分支所致。这种情况会导致肾实质缺血、坏死，进而引发肾绞痛、少尿、无尿等症状。肾动脉栓塞需紧急处理，建议立即行经皮介入治疗，在数字减影血管造影机引导下将导丝插入受影响的肾动脉，然后用特殊的取栓装置移除栓子。
5.外伤后血肿压迫
外伤后血肿压迫是指由于外部创伤导致软组织损伤而形成的局部血肿对周围器官产生压迫作用，从而引起相应症状的一种病理生理过程。如果血肿位于腰部附近，则可能压迫到肾动脉，引起肾动脉狭窄。轻度外伤后血肿一般不需要特殊处理，但如果伴有严重的疼痛或其他并发症，则需要及时就医接受相应的医疗干预，例如清创术、引流术等。
日常生活中，患者应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于预防肾动脉狭窄的发生。若存在持续的腰痛、尿色改变等情况，应及时前往医院进行超声心动图、CTA扫描等检查，以便早期发现和治疗肾动脉狭窄。
2024-01-29 09:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
