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肝细胞癌怎么引起来的
补充说明：肝细胞癌怎么引起来的
a******W 2022-02-18 16:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝细胞癌的发病可能与乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病以及遗传性肝病等病因有关，这些因素可能导致肝细胞持续受损，进而增加患肝细胞癌的风险。建议患者定期进行肝功能检查，以及注意生活方式的调整，如戒酒、控制体重等，以减少肝细胞癌的发生风险。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、体液等途径进入人体后，在肝脏内复制并导致局部炎症和坏死。持续感染可能导致慢性肝炎，最终进展为肝细胞癌。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙型肝炎病毒复制，预防肝细胞癌的发生。
2.丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒主要经由受损的皮肤黏膜传播，可长期潜伏于肝脏中，反复攻击肝脏组织，引起慢性炎症反应，进而发展成肝纤维化和肝细胞癌。抗病毒治疗是针对丙型肝炎的主要手段，常用药物包括索磷布韦和达拉他韦。
3.酒精性肝硬化
长期大量饮酒会导致肝细胞损伤和炎症，进而出现肝硬化的病理改变，增加患肝细胞癌的风险。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施，同时需注意营养支持和肝脏保护。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪含量异常增多，但患者没有过量饮酒的情况。这种状态可能导致肝细胞发生炎症、坏死和纤维化，从而增加肝细胞癌发生的概率。改善生活方式，如合理饮食和加强体育锻炼，有助于减轻体重和肝脏负担，降低患肝细胞癌的风险。
5.遗传性肝病
某些遗传性肝病，如肝豆状核变性，可能因为基因突变导致肝细胞功能障碍，增加患肝细胞癌的可能性。对于这类人群，定期监测肝功能和进行相关基因检测是非常必要的，可以早期发现病变并采取相应治疗措施。
建议关注肝脏健康，定期进行肝功能测试和超声波检查。若存在肝细胞癌风险因素，应避免使用对肝脏有潜在毒性的药物，如氯喹啉。
2024-02-14 17:02
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
