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小孩肾动脉狭窄是什么原因引起的
补充说明：小孩肾动脉狭窄是什么原因引起的
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩肾动脉狭窄可能是先天性肾动脉狭窄、大动脉炎、肾动脉纤维肌发育不良、高血脂症、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾动脉狭窄
先天性肾动脉狭窄是由于胚胎期肾脏血管发育异常导致的，使肾动脉管腔变窄甚至闭塞，影响肾脏血液供应和功能。对于先天性肾动脉狭窄，可采用经皮介入治疗，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处进行扩张。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及主动脉及其主要分支，包括肾动脉。炎症导致肾动脉壁增厚、管腔狭窄，从而引起高血压和肾功能损害。患者可在医生指导下使用糖皮质激素如等药物控制病情活动，保护肾脏功能。
3.肾动脉纤维肌发育不良
肾动脉纤维肌发育不良是一种先天性的非特异性中层平滑肌缺陷，会导致肾动脉出现局限性狭窄。对于肾动脉纤维肌发育不良，可通过经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术来缓解狭窄。
4.高血脂症
高血脂症是指血浆中脂质浓度超过正常范围，其中低密度脂蛋白胆固醇可沉积于肾小球基底膜上，导致肾动脉粥样硬化斑块形成而狭窄。患者可以遵医嘱服用他汀类降脂药降低低密度脂蛋白胆固醇水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期血糖控制不佳导致的微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，进而发生玻璃样变性和结节状改变，最终导致肾动脉狭窄。患者需要及时就医并接受专业治疗，以控制血糖水平，延缓病情进展，减少并发症的发生。例如，可以在医生指导下通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
针对肾动脉狭窄的情况，建议定期监测血压、肾功能以及血脂水平，以便早期发现并处理可能存在的风险因素。必要时，还应进行超声心动图、CTA或MRA扫描以评估肾动脉状况。
2024-02-17 06:49
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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