发病时间：不清楚
五十肩怎么办
补充说明：五十肩怎么办
a******W 2022-02-18 16:53
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节腔注射、功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。此类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶活性，从而减少炎症介质前列腺素的产生，起到止痛的效果。
2.肌肉松弛剂
患者可遵照医生指示使用氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等药物减轻肌肉紧张度。这类药物能增加中枢神经系统对γ-氨基丁酸A受体激动剂的敏感性，降低运动神经元兴奋性，使肌张力下降。
3.神经阻滞
通过专业医师操作，在影像学引导下将局麻药注入周围神经附近，通常为多次注射。此方法旨在暂时阻断神经传导路径上的信息传递，从而缓解由神经压迫引起的剧烈疼痛。需注意可能出现局部感染等问题。
4.关节腔注射
在无菌条件下将药物如皮质类固醇直接注入受影响的肩关节内，通常每3-4周一次，共数次。此措施旨在减少关节内的炎症反应和粘连形成，改善肩关节活动范围。长期或过度使用可能导致副作用如软骨损伤或感染。
5.功能锻炼
建议患者在医生指导下进行针对性的功能恢复训练，包括主动和被动活动以及强化练习。此举有助于促进血液循环及淋巴回流，延缓关节僵硬进程；同时增强肌力与耐力，并提高生活质量。开始前应评估风险并制定个体化计划。
除上述措施外，还应注意休息，避免患肢提重物，以免加重不适症状。若保守治疗无效或病情进展迅速，则可能需要手术干预，例如肩峰成形术或冻结肩微创手术。
2024-04-06 06:42
举报相关问题
向医生提问
肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
奥沙普秦片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
颈痛片
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
