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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经延迟可能由下丘脑-垂体功能异常、卵巢功能失调、妊娠、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌,导致雌激素水平下降,进而影响子宫内膜生长和脱落,引起月经推迟。针对此类病因,可以考虑使用黄体酮进行调理,如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物以调节内分泌失衡。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能导致排卵障碍,从而影响月经周期,出现月经推迟的情况。对于此病,可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等补充雌激素,改善低雌激素状态,促进子宫内膜生长,有助于恢复正常的月经周期。
3.妊娠
妊娠状态下,由于体内激素水平的变化,会导致子宫内膜发生变化,使得月经周期受到影响而出现停经现象。确诊是否怀孕可通过尿HCG检测或抽血查人绒毛膜来确定。阳性结果则表明存在妊娠。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素的分泌,导致其分泌减少,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素水平降低,影响子宫内膜正常脱落,从而导致月经推迟。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常,改善月经不调的症状。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,这些变化会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,干扰了雌激素对下丘脑的负反馈作用,进而影响到月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理,改善高雄激素血症和月经紊乱等症状。
建议关注月经周期的变化,若长期存在月经延迟或其他月经问题,应及时就医进行相关检查,例如血液中的激素水平测定以及盆腔超声检查,以排除其他潜在的妇科疾病。

2024-02-06 07:49

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粘液性水肿面容 (甲状腺功能减退面容)

粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

  • 症状起因:甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质,这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强,故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞,此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀,使皮肤表皮角化、萎缩,毛囊内及汗腺管内有角化栓塞,胶原纤维与弹力纤维分离,大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。

  • 可能疾病: 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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