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产生高血钾的原因
补充说明：产生高血钾的原因
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾小管酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而引起体内钾离子积聚。控制原发病是关键，如慢性肾衰竭患者需要透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过膜通透性增高，使钾离子等大分子物质漏出到尿液中，进而出现高血钾的情况。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降血糖治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会导致体内的水分减少，从而使细胞外液中的钾离子向细胞内移动，引起高血钾症的发生。如果是因为充血性心力衰竭引起的水肿，则可以遵医嘱服用螺内酯片、氢片等药物来缓解不适症状。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，促进钠离子重吸收和钾离子排泄。当肾功能受损时，这种平衡会被打破，导致血钾水平升高。对于存在高肾素性高血压且伴有高血钾者，应考虑使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂类药物降低血压并稳定血钾水平。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾小管对钙、磷、钾等电解质的重吸收，导致这些电解质在尿液中的排出量增加，进而引起高血钾。患者可遵照医生的意见口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质制剂。
建议定期监测血钾浓度，以评估高血钾状态的变化趋势。必要时，可能需进行血液生化检查、尿液分析以及电解质测定等实验室检测。
2024-03-02 05:54
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
