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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

特发性面神经麻痹不应有的症状包括耳后疼痛、舌前2/3味觉减退或丧失、听觉过敏、耳道疱疹和眩晕,这些症状通常不伴随特发性面神经麻痹,如果出现应尽快就医。
1.耳后疼痛
特发性面神经麻痹时,炎症和水肿会沿着神经向周围扩散,导致耳后出现继发性神经痛。耳后的疼痛可能是由于面神经受累引起的,这种疼痛可能呈阵发性,有时可放射至同侧颞部。
2.舌前2/3味觉减退或丧失
特发性面神经麻痹会影响面部的感觉纤维,进而影响到舌前2/3的味觉传导通路,从而引发味觉减退或丧失的症状。上述症状主要表现为舌头前半部分对甜、咸等味道的感受减弱或完全无法感知,严重时甚至可能出现味觉倒错的情况。
3.听觉过敏
当特发性面神经麻痹累及外周前庭感觉下传路径时,会导致耳蜗毛细胞功能受损,从而引起听力下降。若未及时治疗,长期存在听力下降可能导致中枢适应性改变,进一步加剧听力损失,形成恶性循环。患者可能会感到耳朵内有嗡鸣声或其他异常声音,这些声音可能比正常情况下更响亮或更容易被听到。
4.耳道疱疹
耳道疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的,而特发性面神经麻痹通常由病毒感染引起,两者具有共同的致病原因,因此会发生交叉感染。典型表现为耳部剧烈疼痛、耳深部灼热感以及耳屏压痛等症状,还可能会伴随出现耳鸣、听力下降等情况。
5.眩晕
眩晕可能是特发性面神经麻痹的并发症之一,主要是因为面神经受到压迫或损伤,导致内耳淋巴回流不畅,引起眩晕的发生。眩晕常伴有恶心、呕吐、站立不稳等症状,严重者甚至会出现意识障碍。
针对特发性面神经麻痹,可以进行神经电生理测试、头颅MRI或CT扫描以评估面神经的功能状态和结构完整性。治疗措施包括药物治疗如皮质类固醇和抗病毒药物,重症病例可能需要手术干预。患者应避免风寒刺激,保持充足的休息,避免过度劳累,以减少神经疲劳,促进病情恢复。

2024-03-06 11:58

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耳后疼痛

很多患者在出现面瘫症状之前,往往有耳后乳突部位疼痛的表现。

  • 症状起因:耳后乳突部是面神经走行的一个部位,面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面,当面神经受到病毒侵袭出现水肿,受压迫后就会出现疼痛。所以说,感冒后耳朵后出现疼痛,有可能是面瘫的先兆。

  • 可能疾病:耳疔  耳疮  聤耳  面神经炎  耳后骨膜下脓肿  

  • 常见检查: 内窥镜  

  • 就诊科室:神经

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