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动静脉瘘的危害
补充说明：动静脉瘘的危害
a******W 2022-02-18 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动静脉瘘的危害包括血容量增加导致心力衰竭、血压下降、脑水肿、肢体远端缺血、皮肤溃疡等。
1.血容量增加导致心力衰竭
由于血液回流至心脏时无需经过完整的毛细血管床,会导致心脏负荷增加。长期心脏负荷过重会引起左心室肥厚和扩大,最终可能导致心力衰竭。
2.血压下降
动静脉瘘使动脉压降低、静脉压升高,影响了血液循环的正常运行。血压下降可能引起头晕、乏力等症状,严重时可导致晕厥甚至休克。
3.脑水肿
动静脉瘘使得颅内压增高,脑组织处于充血状态,进而诱发脑水肿的发生。脑水肿通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等,进一步发展可能会引发严重的神经系统并发症。
4.肢体远端缺血
当瘘口较大或瘘管位于深部时,大量血液会从瘘口直接流入静脉系统,导致周围动脉供血不足。患者可能出现患侧下肢麻木、刺痛感以及间歇性跛行等临床表现。
5.皮肤溃疡
局部血液循环加速,导致皮肤温度升高、皮下脂肪液化坏死,形成溃疡。常见于足趾、足跟等部位,易发生感染并形成慢性创面,愈合困难。
建议定期监测血压和心率,以早期发现动静脉瘘引起的潜在心血管风险。
2024-03-18 06:47
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
重组人表皮生长因子凝胶
本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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