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门静脉高压怎么引起的
补充说明：门静脉高压怎么引起的
a******W 2022-02-18 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝豆状核变性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而影响肝窦内皮细胞结构和功能，使血液从肝窦流入门静脉系统。这会导致门脉压力增高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少门脉高压的发生。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞损伤和炎症反应，导致肝细胞坏死、纤维化和肝硬化的形成，从而缩小了肝窦的空间，增加门静脉的压力。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，同时配合医生使用等药物进行替代治疗。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在肝内门脉系统时，可刺激局部产生免疫应答，导致周围组织发生炎症和纤维化，使门脉管腔狭窄，门脉压升高。吡喹酮是首选的口服抗血吸虫药，能有效杀死成虫并破坏其卵子。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
由于基因突变导致动静脉之间的毛细血管壁薄弱，容易破裂出血，在某些部位形成微小的动脉-静脉瘘，增加了门脉系统的血流量，从而引起门脉高压。对于有明显临床表现的患者，常采用经皮穿刺球囊阻塞术来封闭异常通路。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传代谢性疾病，由于体内铜代谢障碍导致铜在肝脏中积聚，引起肝细胞损害和纤维化，进而引起门脉高压。遵医嘱服用锌剂如葡萄糖酸锌片可以改善病情，促进铜排泄。
针对门静脉高压，建议定期监测血常规、肝功能以及腹部超声检查以评估病情变化。饮食方面宜选用低盐、易消化且富含维生素的食物，避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料，如高脂肪食物和含酒精饮品。
2024-02-13 00:02
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
