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巴雷特食管怎么引起的
补充说明：巴雷特食管怎么引起的
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特食管可能由胃食管反流、慢性胆汁返流性胃炎、长期使用非甾体抗炎药、肥胖、吸烟等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管，导致食管黏膜受到刺激和损伤。这可能是由于下食道括约肌功能减弱、胃排空障碍等原因造成的。患者可以在医生指导下通过服用促动力药物进行缓解，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流至食管的情况发生。
2.慢性胆汁返流性胃炎
慢性胆汁返流性胃炎是由于幽门括约肌功能不全或十二指肠液反流到胃内所致，胆汁中的胆酸和卵磷脂酶对胃黏膜有溶解作用，可引起胃黏膜炎症反应。针对此病原，患者可以遵照医生的意见口服熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜屏障受损，增加胃黏膜通透性和胃酸分泌，从而引起巴雷特食管的发生。如果需要继续使用此类药物，则应定期监测胃部状况，必要时可在医师指导下联合使用抑酸剂，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，以降低风险。
4.肥胖
肥胖者腹腔压力增高，容易造成贲门口松弛，进而加重胃食管反流的症状，出现烧心、嗳气等症状。建议调整饮食结构，控制热量摄入，配合运动锻炼，有助于减轻体重，改善不适症状。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够收缩下食道括约肌，使胃内容物更容易反流进入食道，进一步发展为巴雷特食管。戒烟是预防和治疗巴雷特食管的重要措施之一。可以通过替代品疗法、心理咨询等方式帮助戒烟。
建议定期进行胃镜检查以及活检组织病理学检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。同时，注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃食管反流的风险。
2024-02-09 15:05
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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