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膈疝怎么形成
补充说明：膈疝怎么形成
a******W 2022-02-18 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝的形成可能与膈肌薄弱或缺损、膈食管裂孔扩大、腹内压力增高、胃部手术后粘连、贲门松弛等病因有关，需针对具体因素进行治疗。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.膈肌薄弱或缺损
膈肌薄弱或缺损可能由先天发育不全、外伤等原因导致，使膈肌无法完整地承受腹腔脏器的压力，从而引起膈疝。对于膈肌薄弱或缺损引起的膈疝，可通过使用补片进行修补手术的方式进行治疗。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大是指膈食管裂孔处的结构缺陷增大，导致腹腔内的器官通过这个裂孔进入胸腔。这种情况通常由于先天性因素或后天性疾病如食管裂孔疝等引起。患者可遵医嘱服用促进胃肠蠕动药物来进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因导致的，当腹压持续增加时，会导致腹腔内脏器向膈下移位，进而形成膈疝。针对腹内压力增高的情况，可以考虑使用降低腹压的药物来改善症状，例如奥曲肽注射液、醋酸甲泼尼龙注射液等。
4.胃部手术后粘连
胃部手术后粘连是由于术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可能会拉扯或压迫周围的器官和结构，导致部分腹腔内容物通过膈肌上的缺损部位进入胸腔。如果是由胃部手术后粘连引起的膈疝，则需要及时就医并接受专业治疗，如开腹探查术、腹腔镜手术等。
5.贲门松弛
贲门松弛指的是贲门括约肌失去正常的张力和功能，导致其不能有效地防止食物和胃酸逆流回食道。这使得腹腔内的压力对膈肌产生更大的影响，增加了发生膈疝的风险。贲门松弛可以通过药物治疗来缓解症状，常用的药物包括质子泵抑制剂如埃索美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或CT扫描以监测膈疝的情况。注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或负重，以减少腹内压力对膈肌的影响。饮食方面应选择高纤维、易消化的食物，避免暴饮暴食和吃太多辛辣刺激性的食物，以免加重腹部不适症状。
2024-01-21 00:45
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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