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低钠血症的原因
补充说明：低钠血症的原因
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、抗利尿激素分泌过多、慢性肾衰竭、肝硬化、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进导致肾素和醛固酮水平升高，促进水钠潴留，进而引起低钠血症。患者可遵医嘱使用螺内酯、氢等药物进行治疗。
2.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素分泌过多使肾脏对水分的重吸收增加，从而减少尿液排出量，造成体内水分潴留，引起低钠血症。医生可能会建议通过利尿剂如来缓解症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄钠离子的功能下降，导致钠离子在体内的积累，引发低钠血症。针对慢性肾衰竭引起的低钠血症，医生可能会考虑采用盐皮质激素替代疗法，例如氟氢可的松。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效地合成白蛋白，这会导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血液中渗入组织间隙，引起水肿和低钠血症。对于由肝硬化引起的低钠血症，医生可能推荐应用人血白蛋白来进行纠正。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使身体各处液体回流至心脏受阻，此时为了保持血液循环稳定，身体会通过利尿作用将多余的液体排出，其中包括钠离子，因此会出现低钠血症的情况。改善心力衰竭症状的药物，如硝普纳，可用于缓解低钠血症。
建议定期监测电解质平衡，以预防低钠血症的发生。必要时，可以采取饮食调整，如限制高纤维食物摄入，或者在医师指导下服用补充电解质的口服溶液或片剂。
2024-02-18 15:51
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
