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托拉塞米过量会怎么样
补充说明：托拉塞米过量会怎么样
2022-02-18 16:50
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
托拉塞米过量可能导致低血压、高尿酸血症、电解质紊乱、肌肉痉挛和肾功能损害。
1.低血压
托拉塞米通过促进肾脏排钠利尿作用，导致体内血容量减少，从而降低血压。引起头晕、恶心呕吐等不适症状，严重时可出现休克。
2.高尿酸血症
该药物具有利尿效果，能够增加尿液排出，进而加快嘌呤代谢产物的排泄速度。长期服用会导致尿酸浓度升高。容易诱发痛风发作或加重病情，表现为关节红肿热痛等症状。
3.电解质紊乱
托拉塞米利尿的同时会引起钾离子丢失过多，导致体内电解质失衡。可能出现乏力、心悸、口干舌燥等现象，严重者甚至会出现昏迷、抽搐等情况。
4.肌肉痉挛
过量使用利尿剂后可能导致身体脱水，影响神经和肌肉的正常功能，引发肌肉痉挛。可能引起局部疼痛、僵硬感，持续时间较长且难以缓解。
5.肾功能损害
该药物长时间大量应用可能会对肾小管上皮细胞造成损伤，导致肾功能下降。患者可能出现腰痛、尿色改变等症状，进一步发展为急性肾衰竭。
建议定期监测血压及电解质水平，避免因过量使用托拉塞米而引起的不良反应。如发现异常应及时就医处理。
2024-03-07 11:19
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
托拉塞米过量可能导致低血压、高尿酸血症、电解质紊乱、肌肉痉挛和肾功能损害。
1.低血压
托拉塞米通过促进肾脏排钠利尿作用，导致体内血容量减少，从而降低血压。引起头晕、恶心呕吐等不适症状，严重时可出现休克。
2.高尿酸血症
该药物具有利尿效果，能够增加尿液排出，进而加快嘌呤代谢产物尿酸的排泄速度。长期使用可能导致尿酸浓度升高，诱发或加重高尿酸血症。可能引发痛风发作，表现为关节红肿热痛、功能障碍等症状。
3.电解质紊乱
托拉塞米利尿的同时会导致钾离子丢失过多，引起低钾血症，进一步影响心肌收缩力和神经肌肉兴奋性。可能出现疲劳、肌肉痉挛、心跳不齐等症状，严重者可导致心脏骤停。
4.肌肉痉挛
利尿剂会引起体液流失，包括水分和电解质，导致血液中的钙离子浓度下降，触发肌肉抽搐。痉挛通常突然发生，可能集中在特定部位如腓肠肌，持续时间长短不一，有时伴随疼痛。
5.肾功能损害
长时间或者大剂量应用利尿剂，可能会对肾小管造成损伤，使肾小球滤过率下降，引起急性肾衰竭。患者会出现少尿、无尿、水肿等情况，需要及时就医处理。
建议定期监测血压及电解质水平，避免脱水和电解质失衡。用药期间应保持充足水分摄入，以减少肾功能损害和其他潜在风险的发生。
2024-03-03 13:08
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
