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直接胆红素和总胆红素高是怎么回事
补充说明：直接胆红素和总胆红素高是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素和总胆红素高可能是由肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁排出体外，进而引起直接胆红素和总胆红素升高。患者可在医生指导下使用护肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排入肠道而引起的，此时肝脏摄取血液中的未结合胆红素增加，但排泄到胆汁中的量并未相应增加，因此会出现直接胆红素和总胆红素升高的现象。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法主要是寻找并消除其原因。例如，对于胆管结石所致者，可遵医嘱采用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排出。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，间接胆红素产量增多，超过了肝脏摄取和结合的能力，就会使直接胆红素和总胆红素增高。患者可以按医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成固体结石的疾病，在慢性炎症刺激下会引起胆汁成分改变，影响胆红素代谢，从而出现直接胆红素和总胆红素偏高的现象。对于无症状的小胆石症患者，通常不需要特殊处理，定期复查即可。若患者有明显疼痛等症状，则需要及时手术切除病变组织。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，直接胆红素合成减少，同时由于门脉高压导致胆汁流出受阻，也会引起直接胆红素水平上升。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物。建议遵循医嘱选用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
针对直接胆红素和总胆红素偏高的情况，应注意饮食调整，避免摄入过多油腻、辛辣食物，以减轻肝脏负担。必要时，还应完善超声波检查以及肝功能测试，以便进一步评估病情。
2024-01-23 11:39
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