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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

原发性痛经的原因可能是激素失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄或子宫肌瘤。鉴于痛经可能影响日常生活,建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.激素失调
由于雌激素和孕酮比例失衡导致子宫平滑肌过度收缩,进而引起疼痛。这会导致子宫痉挛性收缩,从而产生腹痛。可以遵医嘱使用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时,称为子宫内膜异位症。这些异常的组织会随着月经周期而出现出血、水肿等症状,导致疼痛的发生。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物缓解不适症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长的情况。这些细胞也会随着月经周期而出血,导致子宫壁增厚和疼痛。针对此病的治疗方法包括手术切除病变组织,如全子宫切除术或次全子宫切除术。
4.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄可能导致经血流出不畅,增加子宫收缩以排出血液,从而引起疼痛。这是继发于先天发育异常或者后天因素引起的宫颈管狭窄。对于宫颈管狭窄的治疗通常需要通过手术来扩大宫颈口,例如宫腔镜下电切术或冷冻疗法。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,在月经期可能会刺激周围组织,引起疼痛。如果子宫肌瘤较小且无症状,则无需特殊处理;若肌瘤较大或伴有明显症状,则可能需要手术切除。
建议关注月经期间的身体变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,有助于减轻痛经的症状。若症状持续或加重,应及时就医进行进一步的诊断和治疗。

2024-01-19 21:59

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原发性痛经 (功能性痛经,自发性痛经)

原发性痛经(primarydysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。

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