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喉咙有血痰是怎么回事
补充说明：喉咙有血痰是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉咙有血痰可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、肺栓塞、凝固性血栓、肺癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除严重疾病的可能性。
1.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌感染引起的咽部黏膜炎症，可能导致局部毛细血管破裂出血。这会导致出现咳嗽和咳出带血丝的痰液。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行口腔护理，同时服用蒲地蓝消炎片等药物缓解不适。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由链球菌、葡萄球菌等病原体引起，这些病原体会导致扁桃体组织充血、水肿甚至坏死，从而引起痰中带血的症状。抗生素是主要治疗方法，常用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢菌素类如头孢克肟颗粒等口服或注射给药。
3.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落阻塞肺动脉主干或分支，会引起肺循环障碍，严重时可导致右心室负荷增加，进而发生右心功能衰竭。此时由于心脏收缩力减弱，血液回流受阻，易造成肺水肿，继而引起呼吸道出血。抗凝溶栓治疗是主要手段，包括皮下注射低分子肝素钠注射液、口服抗凝药如利伐沙班片等长期预防血栓形成；以及通过导管介入手术将堵塞的肺动脉重新开放。
4.凝固性血栓
当人体处于卧床状态时，血液循环速度减慢，容易使血液中的有形成分聚集形成血栓。如果血栓体积较大或者位置不佳，可能会压迫到周围组织或器官，导致局部缺血、缺氧，甚至破裂出血。对于存在活动受限且无法自行进食者，应给予肠外营养支持治疗，以维持机体所需能量和营养物质，防止凝固性血栓的发生。
5.肺癌
肺癌细胞可能侵犯气道壁上的微小血管，导致咯血。咯血量与肿瘤生长速度有关，持续时间较长。针对肺癌患者的治疗方案需个体化制定，可能包括化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液等联合免疫调节剂如帕博利珠单抗注射液进行系统性治疗。
建议定期进行喉镜检查、胸部X光或CT扫描以及血常规检查，以便及时发现并处理相关病变。在诊断为肺癌后，应避免吸烟或接触二手烟，以减少对呼吸系统的进一步损伤。
2024-02-16 23:23
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急性咽炎(acutepharyngitis)是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。
