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血痰是怎么回事不咳嗽
补充说明：血痰是怎么回事不咳嗽
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血痰伴有不咳嗽的情况，可能是由肺栓塞、肺脓肿、结核病、支气管扩张症、肺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血等病理变化。当血液流入呼吸道时，可能会出现血痰的症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，炎症会导致肺部组织坏死和液体积聚，形成空腔。在排脓过程中，可能伴随有血性分泌物排出，从而引起血痰的现象。抗生素治疗是主要手段，医生可遵循医嘱选用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，可能导致肺泡壁破裂，红细胞进入肺泡并随着呼吸混入痰液中。这可能导致血痰的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，主要是因为支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久性的气道扩张。病变常侵犯远端支气管，以至细支气管，进而导致这些部位的管壁薄弱，容易发生阻塞性肺炎、肺不张和继发性感染。如果此时伴有咯血，则可能出现血痰的情况。患者可以听从医生的指导使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂缓解不适症状。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织生长迅速，毛细血管脆性增加，在咳嗽或用力呼吸时容易破裂出血，血液随痰液咳出即表现为血痰。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术的患者，可考虑采用射频消融术进行治疗。
建议定期监测症状的变化，尤其是注意观察是否有咳嗽、胸痛等症状的出现。适当的运动有助于提高肺活量和增强免疫力，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-01-29 07:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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