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咳黑色血痰是怎么回事
补充说明：咳黑色血痰是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
咳黑色血痰可能源于肺栓塞、肺梗死、肺结核、肺癌或肺脓肿等疾病，这些疾病可能导致肺部血管破裂或组织损伤。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉分支，导致局部组织缺氧和坏死，引起肺栓塞。当肺栓塞发生时，会引起肺部血管破裂出血，从而出现咳黑色血痰的症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺梗死
肺梗死通常由肺栓塞引起，由于肺动脉血液循环受阻，可能导致肺组织缺血、缺氧和坏死，进而引发咳黑色血痰的现象。患者可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物以改善循环。
3.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在炎症因子刺激下会导致肺黏膜受损，毛细血管破裂，血液随痰液排出形成黑痰。此外，结核病灶中的干酪样坏死也可能伴随有血性分泌物。患者需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部细胞，可能诱发基因突变，导致细胞异常增殖，形成恶性肿瘤。癌细胞生长迅速并侵犯周围组织，可能会导致咯血，表现为咳黑色血痰。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于无手术指征者，可以考虑靶向治疗，比如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行治疗。
5.肺脓肿
多继发于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等化脓性细菌感染，致病菌产生的毒素和炎症因子损伤肺部组织，引起坏死和出血，此时可能出现咳黑色血痰的情况。抗生素治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
针对咳黑色血痰的情况，建议患者及时就医进行胸部X线、CT扫描以及纤维支气管镜检查，以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
2024-04-27 23:02
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
